关于对白山市第八届人民代表大会第五次会议儿童脊柱健康建议的答复

“往不易脊椎病”对于儿童来说是一个陌生的词，怎么可能把颈肩腰腿痛与儿童幼稚的脊椎联系起来呢？然而事实就是脊椎病在儿童时期就已存在，由于其柔韧性的特点，其潜在的病情往觉察。当其发展到十五岁才开始显现症状，发展到二十五岁以后，则成为长期困扰人们生活的绊脚石。有人测算过，构成脊柱的脊椎骨可有将近2亿种不同的排列组合。组合方式处于正常状态，人的脊椎才能保持健康。可是人自出生后接受拥抱、蹒跚学步，直至学习、工作，成长过程的每一个环节，对脊椎无疑都是一次次考验和挑战，任何稍有不慎的闪失都有可能造成不同程度的脊椎损伤，影响脊椎的正常排列，导致脊椎疾患。

据许多国家和地区的统计，中老年人中侧弯症80%源于青少年。根据北京某脊椎健康研究中心对小学349名学生进行脊椎健康普查，结果显示，脊椎不健康孩子240人，其中颈椎和胸椎异常的孩子183人。可见中国儿童的脊椎问题已经相当突出，更令人担忧的是：由于这些脊椎不健康的孩子症状不明显或者没有得到足够重视而没有及时治疗，在他们成年后极有可能产生严重的脊椎疾病而遭受更大的痛苦。　然而，孩子的脊椎疾病又从何而来？

由于儿童时期的脊椎尚没有发育成熟，结构不稳定，保护机制不完善，许多因素容易造成儿童脊椎排列异常，严重到一定程度后才会有明显的表现，这是儿童容易有脊椎疾患而又不易被觉察的主要原因。另一致病原因也不少见，就是椎骨先天性发育异常，如半椎畸形、连椎畸形、先天椎裂等先天性结构缺陷常导致脊柱畸形及疼痛。试想一下，婴儿自出生开始，要经历多少考验脊椎的“难”关啊。出世接生的时候，婴儿的头颈经常被医生护士向左转转，向右旋旋，向前拉拉；出生后的小婴儿被大人们抱来抱去、摇来晃去；几个月以后就开始在地上摸爬滚打，一不小心就从高处掉下来；到了蹒跚学步的时候，跌倒更是家常便饭；再长大了，就开始打闹、翻筋斗、倒立；到了上学的时候，还要背着笨重的书包，扒着做做不完的功课……儿童脊椎的代偿能力很强，不容易出现不良感觉，即使出现了，也容易被父母忽视。有的儿童渐渐地表现出不良的站姿坐姿或怪异动作，而家长多会误以为只是孩子习惯不好而不加重视。也有的儿童明显表现为发育不良、身高较同龄人矮小、易疲劳、不爱运动等症状，但由于家长缺乏这方面的常识，往往只是头痛医头，脚痛医脚，而没有找到脊椎异常这个真凶。由于孩子关节柔软，有些症状很容易就消失了，也可能没有任何疼痛或其它明显的症状发生，但脊椎的异常排列却保留了下来，成为隐患。也许过了几年，甚至几十年之后，症状才表现出来。　脊椎在人体内占据着中枢部位，结构上位于躯体的中心，连接并协调和控制头部及四肢的活动。由二十四节脊椎骨组成的脊椎，不仅具有较好的柔韧性，并且支撑着躯干的全部重量，而由脊椎发出的三十一经根支配着内脏功能和四肢运动。由此我们要说脊椎的结构要比牙齿和四肢复杂好多倍，也更应该像保护我们的牙齿一样引起人们的重视。

儿童脊柱测凸发病率约为1‰女孩发病率高，吉林省有2700万人口，脊柱测凸病人的总数约2.7万人。一旦发生，危害极大，且易误诊，漏诊，直至不可避免的手术治疗。遗憾终身 。

一、先从社会层面来讲，青少年是“享受”经济发展成果的主要受众，同时成为了“创造”脊柱疾病的主要“生力军”。
　　随着经济的发展、生活工作节奏的加快、高科技的日新月异，等等，青少年作为我们的未来和希望的承载者，超负荷的课堂学习、课余时间的作业、兴趣特长班、忙里偷闲的网络游戏，等等，这里面有我国现有的教育体制的弊端，也有家长“望子成龙”“望女成凤”的愿景驱使。直接导致低头时间过长、休息活动时间过短，初中三年级开始到高中阶段每天睡眠6小时，远远低于9小时的合理时间；产生的脊柱损害就是弯腰、驼背、脊柱侧弯。

二、在从每个家庭来看，孩子是改观和延续家族发展的唯一希望，价值的力量促使了脊柱问题的合理化。
　　学业负担过重、学习姿势不良、书包过重是青少年加重颈椎负担的三大原因。“人往高处走“的人生信念、”有投入才有产出“的经营理念、”赢在起跑线上“的竞争意识，孩子虽未成人，但有成人意志，弯腰驼背多了，思维和意识的固化已经走向了衰退；骨骼还软，可以补钙，提前体验了骨质疏松的治疗，但是影响自身骨骼骨化的环境；肌肉还弱，可以按摩，及早地学会了享受，弱化了肌肉的本体觉感知能力。导致了孩子脊柱的变形，也歪曲了孩子的心智发育！
　　三、再从医疗保健来讲，青少年的脊柱问题与成人表现类似，有可能是成人多种疾病的原因。
　　2017年~2019年的460例成人颈椎病93％姿势不良，颈椎影像表现与不良姿势相一致，30％影像显示青少年时期有颈椎损伤，婴幼儿期的爬行减少也影响成人后的影像表现。统计自1998年~2019年1月，在门诊就诊的1500余例3~16岁颈椎功能不良病例，提示“颈椎损伤、发育不良”是病理基础，颈椎曲度变直、侧弯、关节失稳是主要影像表现，引发的症状表现涉及全身多系统100余种病症，可能与成人后多种疾病密切相关。
    建议以下几点；

1、有政府号召，学校组织，医院协助的儿童脊柱大健康普查，每年一次，做到早发现，早干预，的原则。被动矫正、长期主动维护，保证正常发育。避免过于强烈的力学刺激和药物都可能干预青少年脊柱的正常发育，由此产生的损害可能是终生存在。

2、青少年的脊柱问题是一个社会问题，需要家长、学校、医疗、文化、体育等多专业、多部门合作，才能解决好这个利民利国的、关乎我们未来的大事！

3、教育卫生部门联合组织培训机构，定期对家长进行脊柱健康的培训，让家长了解脊柱的健康知识，从家长抓起共同呵护脊柱健康，早发现早治疗长期主动维护，保证正常发育。