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    索  引 号: 11220600MB18604912/2020-11763
    分  类: 机关简介 ;  其他
    发文机关: 白山市医疗保障局
    成文日期: 2020年09月01日
    标      题: 白山市医疗保障局单位简介
    发文字号:
    发布日期: 2020年09月01日
    索  引 号: 11220600MB18604912/2020-11763 分  类: 机关简介 ; 其他
    发文机关: 白山市医疗保障局 成文日期: 2020年09月01日
    标      题: 白山市医疗保障局单位简介
    发文字号: 发布日期: 2020年09月01日
     单位介绍

     

    一、基本概况

    白山市医疗保障局以下简称市医保局)白山市政府工作部门,正处级单位2019年2月挂牌成立。办公地点为市政府12楼。主要负责市本级和浑江区城镇职工基本医疗保险、城镇职工生育保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助等工作。指导、协调市辖县(市、区)医疗保障工作。局机关内设科室4个,分别为综合科、医药价格和招标采购科(政策法规科)、待遇保障科(医药服务管理科)、机关党总支。共有行政编制15名。直属事业单位3个,分别是白山市社会医疗保险管理局、白山市医疗保险经办中心、白山市医药价格服务中心。派驻行政机构一个白山市医疗保障局浑江分局行政编制4名。

    二、基本职能

    市医保局贯彻落实党中央、省委和市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

    (一)贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。研究起草医疗保障制度的地方性法规和规章草案、政策、规划、标准、办法并组织实施。

    (二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

    (三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施。

    (四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。承担医保目录准入相关工作。

    (五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

    (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

    (九)负责本部门推进依法行政、建设法治白山等相关工作。

    (十)完成市委和市政府交办的其他任务。

    (十一)职能转变。市医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

    (十二)与市卫生健康委员会有关职责分工。市卫生健康委员会、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    三、领导班子成员及分工

    党组书记、局长 刘兆军  主持医疗保障局全面工作。

    二级调研员 王泽彦  协助局长负责全局有关党的建设和业务工作的综合协调。

    党组成员、副局长 李泳君  协助局长分管综合科、医药价格和招标采购科(政策法规科)、浑江分局、市医药价格中心、机关党总支。负责行业扶贫、部门扶贫、“十大工程”、招商引资、绩效考核、人事等方面工作。

    党组成员、副局长 李德恩  协助局长分管待遇保障科(医药服务管理科)、市社会医疗保险管理局、市医疗保险经办中心。负责软环境建设、信访等工作。

    四、内设机构及职能

    (一)综合科。负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信访、政务公开、政务督查和对外合作交流等工作。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计,组织拟订医疗保障工作规划,推进医疗保障信息化建设。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

    (二)医药价格和招标采购科(政策法规科)。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。组织起草医疗保障有关地方性法规、规章草案和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

    (三)待遇保障科(医药服务管理科)。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施。负责1至6级伤残军人医疗费统筹政策调整。承担医疗保障扶贫工作。拟订全市医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。按照职责分工承担深化医改相关政策工作。

    (四)机关党总支。负责机关、派出机构和直属单位的党群工作。人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

    (五)白山市医疗保障局浑江分局。市医保局设派出机构。为正科级行政单位。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    单位地址:吉林省白山市浑江区长白山大街3766号,市政府12楼。邮政编码:134300。

    联系电话:0439-3210780。

    五、下属事业单位

    (一)白山市社会医疗保险管理局

    白山市社会医疗保险管理局为隶属于市医疗保障局参照公务员管理的事业单位,机构规格正科级。主要负责市本级的城镇职工基本医疗保险业务的办理工作,指导市辖县(市、区)城镇职工基本医疗保险业务工作。

    单位地址:白山市浑江区合兴商务中心10楼。

    联系电话:0439-5116265。

    (二) 白山市医疗保险经办中心

    白山市医疗保险经办中心为隶属于市医疗保障局的全额拨款事业单位,机构规格正科级。主要负责浑江区城乡居民基本医疗保险、浑江区城镇职工基本医疗保险、浑江区医疗救助等业务的办理工作。

    单位地址:白山市浑江区八道江街388号。

    联系电话:0439-3257137。

    (三)白山市医药价格服务中心

    白山市医药价格服务中心为隶属于市医疗保障局的全额拨款事业单位,机构规格正科级。 主要负责贯彻落实国家和省,市委市政府关于医药价格和采购工作的方针政策和决策部署,主要负责全市医药价格的管理、监督;全市药品和器械的采购管理和监督;全市医疗保障信息化建设等工作。

    单位地址:白山市浑江区长白山大街3766号,市政府12楼。

    联系电话:0439-3266399。