白山市人民政府

索引号：	11220600696148870C/2022-04160
分类：	绿色制造体系建设 ; 通知
发文机关：	白山市工业和信息化局
成文日期：	2022年05月30日
标题：	关于开展2022年度省级绿色制造示范项目申报工作的通知
发文字号：	白山工信资源〔2022〕53号
发布日期：	2022年06月09日

索引号：	11220600696148870C/2022-04160	分类：	绿色制造体系建设 ; 通知
发文机关：	白山市工业和信息化局	成文日期：	2022年05月30日
标题：	关于开展2022年度省级绿色制造示范项目申报工作的通知
发文字号：	白山工信资源〔2022〕53号	发布日期：	2022年06月09日

关于开展2022年度省级绿色制造示范项目申报工作的通知
白山工信资源〔2022〕53号

各县（市、区）工信局，各有关企业：
    为贯彻落实国家、省关于建设绿色制造体系工作有关要求，推动工业绿色发展，打造绿色制造典型。根据《吉林省工业和信息化厅关于组织开展2022年度省级绿色制造示范项目（绿色制造体系示范类）申报工作的通知》规定，现开展2022年度省级绿色制造示范项目申报工作，有关事项通知如下：
    一、申报项目范围
   （一）绿色工厂。各地区结合本地产业结构特点，在需进一步提升绿色发展水平的重点行业中，选择工业基础好、代表性强的企业开展绿色工厂申报工作。鼓励家用电器、纺织、医药、食品、节能环保装备制造、新能源装备制造、资源综合利用、再制造等行业加快创建绿色工厂。（钢铁、水泥、平板玻璃、电解铝、铜冶炼、乙烯、原油加工、合成氨、甲醇、电石、烧碱、焦化、铁合金等高耗能行业所推荐企业的能耗水平原则上应达到或优于相应国家能源消耗限额标准先进值）。
   （二）绿色设计产品。绿色设计产品申报参照工信部节能司网站中 “绿色设计产品标准清单”的范围和相应标准，申请产品仅限于该产品清单中载明标准的产品。
   （三）绿色园区。绿色园区建设重点是以产品制造和能源供给为主要功能、工业增加值占比超过50%、具有法定边界和范围、具备统一管理机构的省级以上工业园区。
   （四）绿色供应链。绿色供应链管理企业申报范围涵盖汽车、航空航天、船舶、电子电器、通信、电力装备、大型成套装备机械、轻工、纺织、食品、医药、建材、电子商务、快递包装等行业中代表性强、影响力大、经营实力雄厚、绿色供应链管理基础好的核心企业。
    二、申报程序
   （一）企业申报。满足申报条件的企业、园区对照工信部发布的评价要求编写自评价报告（申报绿色设计产品需要根据工信部“绿色设计产品标准清单”标准具体要求，编写绿色设计产品自评价报告）；已获得国家级绿色制造示范的企业（单位），申请纳入省级绿色制造体系示范单位时，需提交相关证明材料（详见附件6）。
   （二）市县推荐。各县（市、区）工信部门对申报材料中企业绿色发展水平及示范引领等情况进行重点审查，择优推荐，并以正式文件提交相关申报材料；市直相关企业申报材料报市工信局进行重点审查，并向省工信厅择优推荐。
   （三）认定发布。省工信厅组织第三方服务机构（专家）对申报材料进行评审，必要时组织现场核查。经评审合格、社会公示无异议后，认定纳入省级绿色制造体系建设示范名单，并在省工信厅网站发布。
    三、有关要求
   （一）认真组织申报。各地区要高度重视此项工作，认真组织本地区企业开展项目申报工作，提高企业思想认识，鼓励企业积极走绿色转型发展路线，推动工业高质量发展，加快构建我市工业绿色制造体系。
   （二）严格把控推荐质量。近三年有下列情况的，不得申报绿色制造名单：未正常经营生产的；发生较大及以上生产安全和质量事故、Ⅲ级（较大）及以上突发环境污染事件的；在国务院及有关部门相关督查工作中被发现存在严重问题的、被列入工业节能监察整改名单且未按要求完成整改的、被列为失信被执行人的企业。
   （三）优先支持重点企业。对开展过节能诊断服务的单位在申报省级绿色制造体系示范单位创建工作中予以优先支持。
   （四）及时报送申报材料。请各县（市、区）工信部门于6月30日前将推荐文件及申报单位自评价报告等相关材料（胶装成册，一式三份）报送市工信局，电子版材料发电子邮箱gxjzyk@163.com。市直相关企业收到通知后，及时与我单位联系，开展相关申报工作，并于6月25日前将申报材料报送市工信局。
    联系人：李海洋联系电话：3224722
    附件：1.县（市、区）工业和信息化主管部门推荐汇总表
          2.绿色工厂自评价报告
          3.绿色设计产品自评价报告
          4.绿色园区自评价报告
          5.绿色供应链管理企业自评价报告
          6.相关证明材料

白山市工业和信息化局
2022年5月30日

（此件公开发布）
附件1：

县（市、区）工业和信息化主管部门推荐汇总表

绿色工厂示范推荐名单
序号		工厂名称		行业		联系人		电话
1
2
...
绿色设计产品示范推荐名单
序号		产品名称及型号	企业名称			行业	联系人	电话
1
2
...
绿色园区示范推荐名单
序号		园区名称				类型	联系人	电话
1
2
……
绿色供应链管理示范推荐名单
序号	供应链管理核心企业				行业		联系人	电话
1
2
...

推荐单位：

（单位公章）

年月日

附件2：

绿色工厂自评价报告

申报单位：

所在市(州）：

20 年月日

填写说明

一、申请企业应当准确、如实填报。

二、所属行业请依据GB/T 4754-2017《国民经济行业分类》填写；单位性质依据营业执照中的类型填写。

三、有关项目页面不够时，可加附页。

四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式两份、电子版一份）。

基本信息表

工厂名称
所属行业
通讯地址
单位性质	内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资
统一社会信用代码		邮编
注册机关		注册资本
成立日期		有效期
法定代表人		法人代表联系电话
申报工作联系部门		联系人
联系电话		传真
手机		电子邮箱
单位简介	（至少应包含：企业的主营业务介绍、生产情况、所获荣誉情况等）
材料真实性承诺: 我单位郑重承诺：本次申报绿色工厂示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。法人或单位负责人签字：（公章）日期：

    一、工厂基本情况
    概述企业的基本信息、发展现状、工艺产品和生产经营状况以及在绿色发展方面开展的重点工作及取得的成绩等。
    二、绿色工厂创建情况
    对照《绿色工厂评价要求》主要对工厂的基础设施、管理体系、能源资源投入、产品、环境排放等内容进行情况描述。
    1.基础设施情况。主要描述工厂的建筑、照明、设备、设施（包括专用设备、通用设备、计量设备及污染物处理设备设施等）情况，以及相关标准落实情况。
    2.管理体系情况。主要描述工厂管理体系建设情况。
    3.能源资源投入情况。主要描述能源投入、资源投入、采购等方面的现状，以及目前正在实施建设的节约能源资源投入的项目。
    4.产品情况。主要描述产品的生态设计、有害物质使用、节能、减碳以及可回收利用等情况，以及相关标准落实情况。
    5.环境排放情况。主要描述大气污染物、水体污染物、固体废弃物、噪声、温室气体的排放及管理现状，以及相关标准的落实情况。
    三、下一步工作
    说明工厂在持续推进绿色工厂建设方面拟开展的重点工作，拟实施的重大项目情况。
    四、绿色工厂创建自评表
    依据工厂情况和《绿色工厂评价要求》，工厂进行自评，并填写附表 1.1 和附表 1.2。
    五、相关证明材料
    包括但不限于以下材料：
    1. 企业营业执照复印件；
    2. 企业组织机构代码证复印件（适用时）；
    3. 企业生产许可证复印件（适用时）；
    4. 工厂建设批复文件复印件；
    5. 三同时验收文件复印件；
    6. CCC 产品认证证书复印件（适用时）；
    7. 组织承诺或相关方要求及证据；
    8. 最高管理者承诺书（包括传达与资源）；
    9. 管理者代表授权书（包括 4 项职责）；
    10. 管理机构的组织及相关制度；
    11. 文件化的绿色工厂建设的目标、指标、方案；
    12. 教育和培训记录;
    13. 企业三年内安全、环保设备设施运行情况；
    14. 相关管理体系认证证书；
    15. 厂房平面布置图（包括空间布局图、计量设备布置图）；
    16. 计量设备清单、用能设备清单、污染物处理设备清单、原材料清单等；
    17. 合格供应商名录及其评价表、采购立项审批文件、程序文件、招投标文件等；
    18. 已采用的余热利用、分布式供能、自然冷源、水循环利用、高效照明等技术的情况说明（包括技术说明、实施情况和现场照片）；
    19. 能源消耗量、资源消耗量等绩效指标计算说明（包括使用的标准、计算边界、排放因数、计算过程等）；
    20. 申报工厂已获得的国家、地方、行业节能环保相关奖励证书等。

附表 2.1：

绿色工厂基本要求自评表

基本要求	是否符合	证明材料索引
绿色工厂应依法设立，在建设和生产过程中应遵守有关法律、法规、政策和标准。
近三年（含成立不足三年）无较大及以上安全、环保、质量等事故。
对利益相关方的环境要求做出承诺的，应同时满足有关承诺的要求。
最高管理者在绿色工厂方面的领导作用和承诺满足 GB/T 36132 中4.3.1a) 的要求。
最高管理者应确保在工厂内部分配并沟通与绿色工厂相关角色的职责和权限，且满足 GB/T 36132 中 4.3.1 b) 的要求。
工厂应设有绿色工厂管理机构，负责有关绿色工厂的制度建设、实施、考核及奖励工作，建立目标责任制。
工厂应有开展绿色工厂的中长期规划及年度目标、指标和实施方案。可行时,指标应明确且可量化。
工厂应传播绿色制造的概念和知识，定期为员工提供绿色制造相关知识的教育、培训，并对教育和培训的结果进行考评。

附表 2.2：

绿色工厂评价指标自评表

（20 年）

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
基础设施	必选	工厂的建筑应满足国家或地方相关法律法规及标准的要求。
		新建、改建和扩建建筑时，应遵守国家“固定资产投资项目节能评估审查制度”、“三同时制度”、“工业项目建设用地控制指标”等产业政策和有关要求。
		厂房内部装饰装修材料中醛、苯、氨、氡等有害物质必须符合国家和地方法律、标准要求。。
		危险品仓库、有毒有害操作间、废弃物处理间等产生污染物的房间应独立设置。
		人工照明应符合GB 50034规定。
		不同场所的照明应进行分级设计。
		工厂使用的专用设备应符合产业准入要求，降低能源与资源消耗，减少污染物排放。
		适用时，工厂使用的通用设备应达到相关标准中能效限定值的强制性要求。已明令禁止生产、使用的和能耗高、效率低的设备应限期淘汰更新。
		工厂使用的通用设备或其系统的实际运行效率

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		或主要运行参数应符合该设备经济运行的要求。
		工厂应依据GB 17167、GB24789等要求配备、使用和管理能源、水以及其他资源的计量器具和装置。
		能源及资源使用的类型不同时，应进行分类计量。工厂若具有以下设备，需满足分类计量的要求：（1）照明系统；（2）冷水机组、相关用能设备的能耗计量和控制；（3）室内用水、室外用水；（4）空气处理设备的流量和压力计量；（5）锅炉；（6）冷却塔。
		必要时，工厂应投入适宜的污染物处理设备，以确保其污染物排放达到相关法律法规及标准要求。污染物处理设备的处理能力应与工厂生产排放相适应，设备应满足通用设备的节能方面的要求。
	可选	建筑材料：（1）选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全生命周期中的能源消耗；（2）室内装饰装修材料满足国家标准 GB 18580～18588和《建筑材料放射性核素限量》GB 6566的要求。
		建筑结构：采用钢结构、砌体结构和木结构等资源消耗和环境影响小的建筑结构体系。
		绿化及场地：（1）场地内设置可遮荫避雨的步行连廊。(2)厂区绿化适宜，优先种植乡土植物，

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护的费用。（3）室外透水地面面积占室外总面积的比例不小于 30%。
		再生资源及能源利用：（1）可再生能源的使用占建筑总能耗的比例大于 10%；（2）采用节水器具和设备，节水率不低于 10%。
		适用时，工厂的厂房采用多层建筑。
		工厂厂区及各房间或场所的照明尽量利用自然光。
		工艺适用时，节能灯等节能型照明设备的使用占比不低于 50%。
		公共场所的照明采取分区、分组与定时自动调光等措施。
		工厂使用的通用用能设备采用了节能型产品或效率高、能耗低、水耗低、物耗低的产品。
管理体系	必选	工厂应建立、实施并保持质量管理体系和职业健康安全管理体系。工厂的质量管理体系应满足GB/T 19001的要求，职业健康安全管理体系应满足GB/T 28001的要求。
		工厂应建立、实施并保持环境管理体系。工厂的环境管理体系应满足GB/T 24001的要求。
		工厂应建立、实施并保持能源管理体系。工厂的能源管理体系应满足GB/T 23331的要求。
	可选	通过质量管理体系和职业健康安全管理体系第三方认证。

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		通过环境管理体系第三方认证。
		通过能源管理体系第三方认证。
		每年发布社会责任报告，说明履行利益相关方责任的情况，特别是环境社会责任的履行情况，报告公开可获得。
能源资源投入	必选	工厂应优化用能结构，在保证安全、质量的前提下减少不可再生能源投入。
		工厂应按照 GB/T7119 的要求对其开展节水评价工作，且满足 GB/T18916（所有部分）中对应本行业的取水定额要求。
		工厂应减少材料、尤其是有害物质的使用，评估有害物质及化学品减量使用或替代的可行性。
		工厂应按照GB/T 29115的要求对其原材料使用量的减少进行评价。
		工厂应制定并实施包括环保要求的选择、评价和重新评价供方的准则。
		工厂应确定并实施检验或其他必要的活动，以确保采购的产品满足规定的采购要求。
	可选	建有能源管理中心。
		建有厂区光伏电站、智能微电网。
		使用了低碳清洁的新能源。
		使用可再生能源代替不可再生能源。
		充分利用余热余压。
		使用回收料、可回收材料替代原生材料、不可

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		回收材料。
		替代或减少全球增温潜势较高温室气体的使用。
		工厂向供方提供的采购信息包含有害物质使用、可回收材料使用、能效等环保要求。
		满足绿色供应链评价要求。
产品	必选	工厂在产品设计中引入生态设计的理念。
		工厂生产的产品（包括原料和辅料）应减少有害物质的使用，避免有害物质的泄露，满足国家对产品中有害物质限制使用的要求。
		工厂生产的产品若为用能产品或在使用过程中对最终产品/构造的能耗有影响的产品，适用时，应满足相关标准的限定值要求。未制定标准的，产品能效应不低于行业平均值。
	可选	按照GB/T 24256对生产的产品进行生态设计。
		按照GB/T 32161对生产的产品进行生态设计产品评价，满足绿色产品（生态设计产品）评价要求。
		实现有害物质替代。
		达到相关标准中的节能评价值/先进值要求，未制定标准的，产品能效达到行业前20%的水平。
		采用适用的标准或规范对产品进行碳足迹核算或核查。
		利用核算或核查结果对其产品的碳足迹进行改善，核算或核查结果对外公布。

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		适用时，产品满足相关低碳产品要求。
		按照GB/T 20862的要求计算其产品的可回收利用率。
		利用计算结果对产品的可回收利用率进行改善。
环境排放	必选	工厂的大气污染物排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求，并满足区域内排放总量控制要求。
		工厂的水体污染物排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求，或在满足要求的前提下委托具备相应能力和资质的处理厂进行处理，并满足区域内排放总量控制要求。
		工厂产生的固体废弃物的处理应符合 GB 18599 及相关标准的要求。工厂无法自行处理的，应将固体废弃物转交给具备相应能力和资质的处理厂进行处理。
		工厂的厂界环境噪声排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求。
		工厂应采用 GB/T 32150 或适用的标准或规范对其厂界范围内的温室气体排放进行核算和报告。
	可选	工厂的主要大气污染物排放满足标准中更高等级的要求。
	可选	工厂的主要水体污染物排放满足标准中更高等

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		级的要求。
		工厂获得温室气体排放量第三方核查声明。
		核查结果对外公布。
		可行时，利用核算或核查结果对其温室气体的排放进行改善。
绩效	必选	容积率
		建筑密度
		单位用地面积产能（或：单位面积产值）
		绿色物料使用情况（率）
		单位产品主要污染物产生量
		单位产品废气产生量
		单位产品废水产生量
		单位产品主要原材料消耗量
		工业固体废物综合利用率
		废水处理回用率
		单位产品综合能耗
		单位产品碳排放量

附件3 ：

绿色设计产品自评价报告

申报单位：

所在市（州）：

20 年月日

填写说明

一、申请企业应当准确、如实填报。

二、所属行业请依据GB/T 4754-2017《国民经济行业分类》填写；单位性质依据营业执照中的类型填写。

三、有关项目页面不够时，可加附页。

四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式两份、电子版一份）。

一、 企业基本信息表

企业名称
通讯地址
单位性质	内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资
统一社会信用代码		邮编
注册机关		注册资本
成立日期		有效期
法定代表人		法人代表联系电话
申报工作联系部门		联系人
联系电话		传真
手机		电子邮箱

二、

申报产品信息表

产品名称		产品型号
产品品牌		产品专利
产品功能描述
主要技术参数
近三年产品产销情况
年份
产品产量
产品销售收入
产品销售收入占总收入比重
产品利润额
产品利润额占总额的比重

      三、产品自评价结果
    按照绿色设计评价标准中评价指标要求，对照基准值，逐项列表提供各指标的实际值及相应的证明文件来源，并给出总体自评价结论。
    四、产品亮点描述
    从产品原料选择、有毒有害物质减量或替代、清洁生产工艺技术、包装及运输、资源化循环利用、无害化处置等方面以及资源能源消耗、污染物排放等方面简要概述绿色设计产品亮点，尽可能采取定性和定量描述相结合方式。（限1000字）
    五、相关证明材料
    1.企业法人证书复印件（加盖公章）、注册商标证明（授权书）、品牌授权书。
    2.标准符合性证明材料（如具有相应资质的检测机构出具的检测报告等）。
    3.产品生命周期评价报告：须按照绿色设计评价标准中产品生命周期评价报告编制方法要求进行编制。
    4.企业对自评价结果的声明。

×××绿色设计产品自我声明

本企业自愿申报绿色设计产品，并郑重声明：申报的绿色设计产品符合[填写绿色设计评价标准名称]要求，所提供的所有申报材料及委托机构的证明材料真实、有效，并对所生产的产品和声明的一致性负责，接受社会各方监督，如有违反，愿承担相应法律责任。

法人或单位负责人签字：
（公章）
日期：

附件4：

绿色园区自评价报告

申报单位：

所在市(州)：

20 年月日

填写说明

一、申请园区应当准确、如实填报。

二、园区类型主要包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区、边境经济合作区、出口加工区、保税港区、新区、自贸区、省级开发区等。

三、有关项目页面不够时，可加附页。

四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式两份、电子版一份）。

基本信息表

园区名称
园区级别	□ 国家级 □ 省级	园区类型
通讯地址		邮政编码
园区负责人		职务
联系电话		传真
电子邮箱
申报单位联系人		职务
联系电话		传真
电子邮箱
园区简介	、
材料真实性承诺: 我单位郑重承诺：本次申报绿色园区示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。负责人签字：（盖章）日期：

一、绿色园区建设或改造简述（3000字）

对绿色园区建设或改造开展的工作、取得的成效和未来三年改造计划等进行简要叙述。

二、绿色园区自评价结果情况

基本要求	□符合 □不符合	近三年平均得分
近三年得分情况	第1年
	第2年
	第3年

三、园区指标符合性评价

第1年（年）园区数据清单

一级指标	序号	二级指标	指标单位	指标数据	证明材料索引
能源利用绿色化指标（EG）	1	能源产出率	万元/tce
	2	可再生能源使用比例	%
	3	清洁能源使用率	%
资源利用绿色化指标 (RG)	4	水资源产出率	元/m³
	5	土地资源产出率	亿元/km²
	6	工业固体废弃物综合利用率	%
	7	工业用水重复利用率	%
	8	中水回用率	%
	9	余热资源回收利用率	%
	10	废气资源回收利用率	%
	11	再生资源回收利用率	%
基础设施绿色指标 (IG)	12	污水集中处理设施	-
	13	新建工业建筑中绿色建筑的比例	%
	14	新建公共建筑中绿色建筑的比例	%
	15	500米公交站点覆盖率	%
	16	节能与新能源公交车比例	%
产业绿色指标（CG）	17	高新技术产业产值占园区工业总产值比例	%
	18	绿色产业增加值占园区工业增加值比例	%
	19	人均工业增加值	万元/人
	20	现代服务业比例	%
生态环境绿色指标（HG）	21	工业固体废弃物（含危废）处置利用率	%
	22	万元工业增加值碳排放量消减率	%
	23	单位工业增加值废水排放量	t/万元
	24	主要污染物弹性系数	-
	25	园区空气质量优良率	%
	26	绿化覆盖率	%
	27	道路遮荫比例	%
	28	露天停车场遮荫比例	%
运行管理绿色指标（MG）	29	绿色园区标准体系完善程度	-
	30	编制绿色园区发展规划	-
	31	绿色园区信息平台完善程度	-

第2年（年）指标数据清单

一级指标	序号	二级指标	指标单位	指标数据	证明材料索引
能源利用绿色化指标（EG）	1	能源产出率	万元/tce
	2	可再生能源使用比例	%
	3	清洁能源使用率	%
资源利用绿色化指标 (RG)	4	水资源产出率	元/m³
	5	土地资源产出率	亿元/km²
	6	工业固体废弃物综合利用率	%
	7	工业用水重复利用率	%
	8	中水回用率	%
	9	余热资源回收利用率	%
	10	废气资源回收利用率	%
	11	再生资源回收利用率	%
基础设施绿色指标 (IG)	12	污水集中处理设施	-
	13	新建工业建筑中绿色建筑的比例	%
	14	新建公共建筑中绿色建筑的比例	%
	15	500米公交站点覆盖率	%
	16	节能与新能源公交车比例	%
产业绿色指标（CG）	17	高新技术产业产值占园区工业总产值比例	%
	18	绿色产业增加值占园区工业增加值比例	%
	19	人均工业增加值	万元/人
	20	现代服务业比例	%
生态环境绿色指标（HG）	21	工业固体废弃物（含危废）处置利用率	%
	22	万元工业增加值碳排放量消减率	%
	23	单位工业增加值废水排放量	t/万元
	24	主要污染物弹性系数	-
	25	园区空气质量优良率	%
	26	绿化覆盖率	%
	27	道路遮荫比例	%
	28	露天停车场遮荫比例	%
运行管理绿色指标（MG）	29	绿色园区标准体系完善程度	-
	30	编制绿色园区发展规划	-
	31	绿色园区信息平台完善程度	-

第3年（年）指标数据清单

一级指标	序号	二级指标	指标单位	指标数据	证明材料索引
能源利用绿色化指标（EG）	1	能源产出率	万元/tce
	2	可再生能源使用比例	%
	3	清洁能源使用率	%
资源利用绿色化指标 (RG)	4	水资源产出率	元/m3
	5	土地资源产出率	亿元/km2
	6	工业固体废弃物综合利用率	%
	7	工业用水重复利用率	%
	8	中水回用率	%
	9	余热资源回收利用率	%
	10	废气资源回收利用率	%
	11	再生资源回收利用率	%
基础设施绿色指标 (IG)	12	污水集中处理设施	-
	13	新建工业建筑中绿色建筑的比例	%
	14	新建公共建筑中绿色建筑的比例	%
	15	500米公交站点覆盖率	%
	16	节能与新能源公交车比例	%
产业绿色指标（CG）	17	高新技术产业产值占园区工业总产值比例	%
	18	绿色产业增加值占园区工业增加值比例	%
	19	人均工业增加值	万元/人
	20	现代服务业比例	%
生态环境绿色指标（HG）	21	工业固体废弃物（含危废）处置利用率	%
	22	万元工业增加值碳排放量消减率	%
	23	单位工业增加值废水排放量	t/万元
	24	主要污染物弹性系数	-
	25	园区空气质量优良率	%
	26	绿化覆盖率	%
	27	道路遮荫比例	%
	28	露天停车场遮荫比例	%
运行管理绿色指标（MG）	29	绿色园区标准体系完善程度	-
	30	编制绿色园区发展规划	-
	31	绿色园区信息平台完善程度	-

四、园区基本要求符合性评价

基本要求	是否符合	证明材料索引
国家和地方绿色、循环和低碳相关法律法规、政策和标准应得到有效的贯彻执行。
近三年，未发生重大污染事故或重大生态破坏事件，完成国家或地方政府下达的节能减排指标，碳排放强度持续下降。
环境质量达到国家或地方规定的环境功能区环境质量标准，园区内企业污染物达标排放，各类重点污染物排放总量均不超过国家或地方的总量控制要求。
园区重点企业100%实施清洁生产审核。
园区企业不应使用国家列入淘汰目录的落后生产技术、工艺和设备，不应生产国家列入淘汰目录的产品。
园区建立履行绿色发展工作职责的专门机构、配备2名以上专职工作人员。
鼓励园区建立并运行环境管理体系和能源管理体系，建立园区能源监测管理平台。
鼓励园区建设并运行风能、太阳能等可再生能源应用设施。

附件5：

绿色供应链管理企业

自评价报告

申报单位：

所在市（州）：

20 年月日

填写说明

一、申请企业应当准确、如实填报。

二、企业所属行业主要包括汽车、航空航天、电子电器、通信、大型成套装备机械、纺织服装、建材、电子商务、快递包装等。

三、有关项目页面不够时，可加附页。

四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式两份、电子版一份）。

基本信息表

企业名称
所属行业
通讯地址
单位性质	内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资
统一社会信用代码		邮编
注册机关		注册资本
成立日期		有效期
法定代表人		法人代表联系方式
申报工作联系部门		联系人
联系电话		传真
手机		电子邮箱
企业简介	（主营业务、近三年经营状况、上下游供应商等方面基本情况，限400字）
材料真实性承诺: 我单位郑重承诺：本次申报绿色供应链管理企业示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。法人或单位负责人签字：（公章）日期：

一、企业绿色供应链管理体系建设情况简述（1500字）

（对企业绿色供应链管理体系建设的主要内容、取得的成效和未来三年的推进计划等进行简要叙述）

二、绿色供应链管理企业一般要求符合性评价表

一般要求	是否符合	证明材料索引
具有独立法人资格。
具有较强的行业影响力。
具有较完善的能源资源、环境管理体系，各项管理制度健全，符合国家和地方的法律法规及标准规范要求，近三年无重大安全和环境污染事故。
拥有数量众多的供应商，在供应商中有很强的影响力，与上下游供应商建立良好的合作关系。
有完善的供应商管理体系，建立健全的供应商认证、选择、审核、绩效管理和退出机制。
有健全的财务管理制度，销售盈利能力处于行业领先水平。
对实施绿色供应链管理有明确的工作目标、思路、计划和措施。

三、绿色供应链管理企业评价指标体系

（20 年）

一级指标	序号	二级指标	单位	最高分值	指标类型
绿色供应链管理战略X1	1	纳入公司发展规划X11	-	8	定性
	2	制定绿色供应链管理目标X12	-	6	定性
	3	设置专门管理机构X13	-	6	定性
实施绿色供应商管理X2	4	绿色采购标准制度完善X21	-	4	定性
	5	供应商认证体系完善X22	-	3	定性
	6	对供应商定期审核X23	-	3	定性
	7	供应商绩效评估制度健全X24	-	3	定性
	8	定期对供应商进行培训X25	-	3	定性
	9	低风险供应商占比X26	%	4	定量
绿色生产X3	10	节能减排环保合规X31	-	10	定性
绿色生产X3	11	符合有害物质限制使用管理办法X32	-	10	定性
绿色回收X4	12	产品回收率X41	%	5	定量
	13	包装回收率X42	%	5	定量
	14	回收体系完善（含自建、与第三方联合回收）X43	-	5	定性
	15	指导下游企业回收拆解X44	-	5	定性
绿色信息平台建设X5	16	绿色供应链管理信息平台完善X51	-	10	定性
绿色信息披露X6	17	披露企业节能减排减碳信息X61	-	2.5	定性
	18	披露高、中风险供应商审核率及低风险供应商占比X62	-	2.5	定性
	19	披露供应商节能减排信息X63	-	2.5	定性
	20	发布企业社会责任报告（含绿色采购信息）X64	-	2.5	定性

说明：为便于绿色供应链管理评价，现对《绿色供应链管理评价要求》（《工业和信息化部办公厅关于开展绿色制造体系建设的通知》工信厅节函〔2016〕586号附件3）中的绿色供应链管理指数公式进行简化，具体计算公式简化为：

四、绿色供应链管理企业自评价结果

基本要求	□符合 □不符合
近三年得分情况	第1年
	第2年
	第3年
	平均分

五、与本次申报相关的证明材料

附件6：

相关证明材料

    1.近3年来未发生较大及以上重大生产安全和质量事故、Ⅲ级（较大）及以上突发环境污染事件、在国务院及有关部委相关督查工作中未发现存在严重问题、未被列为失信被执行人的企业。（绿色工厂、绿色设计产品、绿色供应链)。
    2.近三年，未发生重大污染事故或重大生态破坏事件（绿色园区）。
    3.获得国家级绿色制造体系示范以来绿色建设情况及企业生产变更情况。
    4.2021年在“绿色制造公共服务平台”上对绿色制造水平指标进行自我声明的证明材料（绿色设计产品不需要提供)。
    5.申报单位提交材料的真实性声明。

基本要求	是否符合	证明材料索引
绿色工厂应依法设立，在建设和生产过程中应遵守有关法律、法规、政策和标准。
近三年（含成立不足三年）无较大及以上安全、环保、质量等事故。
对利益相关方的环境要求做出承诺的，应同时满足有关承诺的要求。
最高管理者在绿色工厂方面的领导作用和承诺满足 GB/T 36132 中4.3.1a) 的要求。
最高管理者应确保在工厂内部分配并沟通与绿色工厂相关角色的职责和权限，且满足 GB/T 36132 中 4.3.1 b) 的要求。
工厂应设有绿色工厂管理机构，负责有关绿色工厂的制度建设、实施、考核及奖励工作，建立目标责任制。
工厂应有开展绿色工厂的中长期规划及年度目标、指标和实施方案。可行时,指标应明确且可量化。
工厂应传播绿色制造的概念和知识，定期为员工提供绿色制造相关知识的教育、培训，并对教育和培训的结果进行考评。

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		或主要运行参数应符合该设备经济运行的要求。
		工厂应依据GB 17167、GB24789等要求配备、使用和管理能源、水以及其他资源的计量器具和装置。
		能源及资源使用的类型不同时，应进行分类计量。工厂若具有以下设备，需满足分类计量的要求：（1）照明系统；（2）冷水机组、相关用能设备的能耗计量和控制；（3）室内用水、室外用水；（4）空气处理设备的流量和压力计量；（5）锅炉；（6）冷却塔。
		必要时，工厂应投入适宜的污染物处理设备，以确保其污染物排放达到相关法律法规及标准要求。污染物处理设备的处理能力应与工厂生产排放相适应，设备应满足通用设备的节能方面的要求。
	可选	建筑材料：（1）选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全生命周期中的能源消耗；（2）室内装饰装修材料满足国家标准 GB 18580～18588和《建筑材料放射性核素限量》GB 6566的要求。
		建筑结构：采用钢结构、砌体结构和木结构等资源消耗和环境影响小的建筑结构体系。
		绿化及场地：（1）场地内设置可遮荫避雨的步行连廊。(2)厂区绿化适宜，优先种植乡土植物，

一级指标	二级指标具体要求		指标值及是否符合评价要求	证明材料索引
		采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护的费用。（3）室外透水地面面积占室外总面积的比例不小于 30%。
		再生资源及能源利用：（1）可再生能源的使用占建筑总能耗的比例大于 10%；（2）采用节水器具和设备，节水率不低于 10%。
		适用时，工厂的厂房采用多层建筑。
		工厂厂区及各房间或场所的照明尽量利用自然光。
		工艺适用时，节能灯等节能型照明设备的使用占比不低于 50%。
		公共场所的照明采取分区、分组与定时自动调光等措施。
		工厂使用的通用用能设备采用了节能型产品或效率高、能耗低、水耗低、物耗低的产品。
管理体系	必选	工厂应建立、实施并保持质量管理体系和职业健康安全管理体系。工厂的质量管理体系应满足GB/T 19001的要求，职业健康安全管理体系应满足GB/T 28001的要求。
		工厂应建立、实施并保持环境管理体系。工厂的环境管理体系应满足GB/T 24001的要求。
		工厂应建立、实施并保持能源管理体系。工厂的能源管理体系应满足GB/T 23331的要求。
	可选	通过质量管理体系和职业健康安全管理体系第三方认证。