郁有江代表：

　　您在九届人大三次会议上提出的《关于乡村医疗落后、突发情况救治困难问题的建议》（第44号建议）收悉，市卫生健康委现答复如下：

　　一、工作现状及进展情况

　　近年来，我委大力推进基层医疗服务能力建设，引导优质医疗资源和服务向基层下沉，有效提升基层医疗机构急诊急救等服务能力。认真贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，推进分级诊疗制度建设落地。持续推进紧密型县域医共体建设，实现县、市全覆盖，促进优质医疗资源下沉。按照《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求，进一步强化城乡基层医疗卫生服务网底建设，加快推动县域能力提升。全市累计达到服务能力标准的基层医疗卫生机构达到69家，占比超过90%；累计建成社区医院4家，基本达到二级医院医疗服务能力。

　　二、关于所提意见的答复

　　一是实施基层医疗卫生机构服务能力提升项目，提升急诊、急救等服务能力。近年来，各级财政加大投入，投资近千万元，用于基层医疗卫生机构基本建设、设施设备采购和技能培训，为60家乡镇卫生院全部配置救护车，确保危、急症患者得到及时转运、救治。

　　二是不断加强基层卫生人才队伍建设。2018年以来，基层医疗机构业务骨干及管理人员共1085人在各级培训机构接受了理论培训及网络学习。全面启动农村（村卫生室）订单定向免费培养医学生工作，共完成培养医学生110人。开展全科医生转岗培训工作。2017年以来，共培训合格中医类、西医类全科医生转岗384人。全面落实2021年省政府目标责任制，启动“一村一名大学生村医计划”，定向培养一批大学生乡村医生，我市有188名学员参加此次学历提升教育。2023年70名定向招录考取乡村医生执业证书。

　　三是开展优质服务基层行活动，重点提高基本医疗服务能力。以全市60家乡镇卫生院和16家社区卫生服务中心作为活动实施主体，按照分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正的原则，全面开展优质服务基层行活动。以提升基层服务能力、改善服务质量为主重点线，重点提升基本医疗服务能力，现有60家基层机构达到基本标准，9家机构达到推荐标准。

　　四是积极推进县域医共体建设。在2022年抚松县推进紧密型县域医共体建设试点工作基础上，2023年新增3个试点县（临江市、靖宇县、长白县）推进紧密型县域医共体建设。实现了紧密型县域医共体县（市）全覆盖。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式进一步完善，重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗卫生服务能力进一步增强，县域就诊率逐步提升，逐步实现“大病不出县、小病不出乡镇”的目标。

　　三、下一步工作目标及计划

　　一是落实政府办医责任。强化组织领导，转变观念，提高认识，多深入基层开展调研，了解基层医疗卫生机构存在的突出问题并予以解决。加大财政投入，落实基层医疗卫生机构补助政策，确保乡镇卫生院生存与发展。

　　二是进一步完善乡村急救医疗体系。结合城市医联体建设，强化基层机构卫生技术人员的急救知识技能培训。缩短农村地区院前急救服务半径，保障急救电话24小时开通。整合县域医疗和公共卫生资源，提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，及时有效的保障人民群众生命安全。

　　三是实施基层卫生专业技术人员“县聘乡用”“乡聘村用”专项招聘计划。提高县域内基层医疗卫生机构服务能力和服务水平，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求，促进基层医疗卫生人才“下沉”“流动”“共享”。落实激励政策，“县聘乡用”“乡聘村用”聘用人员执行国家统一的工资制度和标准，享受人事关系所在县级医院或乡镇卫生院同类在岗人员工资待遇、绩效奖励及相应的社会保险待遇。

　　四是建立健全以县带乡帮扶机制。落实二三级公立医院对县域医共体技术帮扶，二三级医院通过专家派驻、专科共建等多种方式提升县域医共体服务能力和管理水平，推进人员、技术、服务、管理“四个下沉”，提升基层卫生专业人员业务水平。

　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

                                                                     白山市卫生健康委员会

　                                                                     　2024年6月13日