白山市医疗保障局2021年度报告
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》有关规定，特向社会公布2021年度白山市医疗保障局信息公开年度报告。本报告由“基本工作情况”、“主动公开政府信息情况”、“收到和处理政府信息公开申请情况”、“政府信息行政复议和诉讼情况”、“存在的问题及改进情况”五个部分组成。
报告中所列数据截止日期为2021年12月31日。报告的电子版可通过白山市人民政府网站进行查阅，网址：http://10.2.1.23:8080/preview/root267_18/zcbm/bssylbzj/xxgkndbg22/。白山市医保局联系电话：0439-3231599；邮编：134300；电子邮箱地址：bssybj@126.com；地址：吉林省白山市浑江区长白山大街3766号12楼。
一、总体情况
（一）2021年信息发布情况
2021年，市医疗保障局认真贯彻落实市委、市政府政务公开工作决策部署，围绕全局重点任务及社会公众关注热点制定年度政务公开重点工作实施方案，深化重点领域信息公开，规范公开流程、优化公开方式，全年多渠道公开政务信息共计187条，其中白山市人民政府信息公开栏目发布信息82条；省医疗保障局公众号平台发布信息6条；政府信息发布76条，《长白山日报》发布信息9篇，白山医保微信公众平台发布14条。
（二）2021年重点工作任务完成情况
1. 落实行政权力运行公开。加强政务信息管理。局微信公众平台准确公开医保服务电话，办事地址，在政务大厅公开服务办事依据、条件、程序、数量、期限、需要提交材料目录及办理情况等信息。取消、调整的行政审批项目信息及时公开。建立政务信息管理的工作制度体系，确定职责分工、明晰责任边界，从信息属性审定、内容审核到及时发布的工作流程缜密高效，确保政务公开工作有章可循、有力推进。
2.医保乡村振兴成效明显。继续推进“5210”政策，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度有效衔接。2021年脱贫患者在医疗机构享受“一站式”结算23184人次，结算金额1019.24万元。在全市建立贫困人口监测预警机制，对自付医药费用达6000元以上的农村贫困居民纳入重点监测预警范围，享受相关待遇，2021年全市纳入监测预警机制的脱贫人员17977人，边缘户376人。
3.城乡居民市级统筹高标准落实。全面实行统收统支，全市共上解城乡居民医保市级统筹资金16471万元,实际完成16471万元,上解率100%。全市城乡居民医保统筹基金累计拨付2.6亿元，上解大病保险4500万元。
4.医保基金监管持续加强。开展医保基金监管存量问题“清零行动”、打击“假病人”“假病情”“假票据”三假行为和飞行检查，并联合市纪委开展专项整治。截止目前，共发现涉及违规金额466.76万元，其中定点医疗机构发现涉及违规金额435.76万元（其中：含省局飞检发现涉及违规金额278.25万元），定点零售药店发现涉及违规金额31万元。
5.推进异地就医便民惠民。全面落实异地就医直接结算各项政策。启动省内异地就医门诊全面直接结算试运行，实现了异地就医参保人员、统筹地区、待遇类型三个“全覆盖”，优化异地就医十六条具体举措，简化备案程序，取消了原来的社区、单位、就医地等盖章程序，提供了窗口、电话、传真等多种服务渠道。全国设立异地就医结算定点住院医疗机构5.29万家，门诊医疗机构4.32万家。全市7个经办服务机构累计办理异地就医1.35万人次，报销费用1.97亿元。
6.推进财政资金信息公开。全面、准确、及时公开“三公”经费信息。深化财政预算执行和其他财政收支审计信息公开。及时公开审计结果并全面准确公开整改情况。
7.加强局微信公众平台建设。不断提升政务新媒体建设水平。对于局微信公众平台“白山医保”、“白山医保服务”实行专人审核、专人管理，实时更新平台内容，对平台进行维护，2021年医疗保障局政府公文主动公开14份。制定《白山市医疗保障局2021年政务公开实施方案》，为建设利企便民、亮点纷呈、群众满意的“指尖医保”，理顺政务新媒体管理体制机制提供了依据。
8.做好突发公共事件政务公开。对于突发公共事件做到第一时间响应，第一时间在局微信公众平台及其他渠道的政务新媒体上公开发布。针对今年出现的疫情，我局微信公众平台上设立专栏，确保疫情相关工作及时准确的传达，确保公众的知情权。
9. 及时公开人大代表建议、政协提案办理结果。2021年，市医疗保障局办理并公开人大代表建议、政协提案共0件。
二、主动公开政府信息情况
|
第二十条第（一）项 |
|||
|
信息内容 |
本年新 制作数量 |
本年新 公开数量 |
对外公开总数量 |
|
规章 |
0 |
0 |
0 |
|
规范性文件 |
0 |
0 |
0 |
|
第二十条第（五）项 |
|||
|
信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
处理决定数量 |
|
行政许可 |
1 |
0 |
0 |
|
其他对外管理服务事项 |
1 |
0 |
1 |
|
第二十条第（六）项 |
|||
|
信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
处理决定数量 |
|
行政处罚 |
0 |
0 |
0 |
|
行政强制 |
0 |
0 |
0 |
|
第二十条第（八）项 |
|||
|
信息内容 |
上一年项目数量 |
本年增/减 |
|
|
行政事业性收费 |
0 |
0 |
|
|
第二十条第（九）项 |
|||
|
信息内容 |
采购项目数量 |
采购总金额 |
|
|
政府集中采购 |
0 |
0 |
|
|
2021年本行政区域（或本部门）政府信息公开发布总数量（非新闻类、消息类）：15 |
|||
三、收到和处理政府信息公开申请情况
|
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） |
申请人情况 |
||||||||
|
自然人 |
法人或其他组织 |
总计 |
|||||||
|
商业企业 |
科研机构 |
社会公益组织 |
法律服务机构 |
其他 |
|||||
|
一、本年新收政府信息公开申请数量 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
||
|
二、上年结转政府信息公开申请数量 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
三、本年度办理结果 |
（一）予以公开 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
||
|
（三）不予公开 |
1.属于国家秘密 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
2.其他法律行政法规禁止公开 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
3.危及“三安全一稳定” |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
4.保护第三方合法权益 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
5.属于三类内部事务信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
6.属于四类过程性信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
7.属于行政执法案卷 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
8.属于行政查询事项 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
（四）无法提供 |
1.本机关不掌握相关政府信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
2.没有现成信息需要另行制作 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
3.补正后申请内容仍不明确 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
（五）不予处理 |
1.信访举报投诉类申请 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
2.重复申请 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
3.要求提供公开出版物 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
4.无正当理由大量反复申请 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
（六）其他处理 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
|
（七）总计 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
||
|
四、结转下年度继续办理 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
|
行政复议 |
行政诉讼 |
|||||||||||||
|
结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
未经复议直接起诉 |
复议后起诉 |
||||||||
|
结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
|||||
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
五、存在的主要问题及改进情况
（一）存在的问题。
政府信息公开的工作流程还有待优化、政府信息公开平台建设有待进一步完善。
（二）改进情况。
下一步，我局将严格按照《条例》规定市政府办的要求，根据工作实践不断改进工作流程，加强平台建设，积极回应网民关切，延伸服务内涵。积极利用政务新媒体解疑释惑，加强网络舆论的正面引导，提升医疗保障部门的社会公信力。
六、其他需要报告的事项
无
注：如统计数据表格中的对应项当年没有事项发生，则直接在表格对应处填“0”。